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心脏支架或搭桥手术后还会堵塞吗?如果会堵,为啥还要手术?

“医生,你只要保证做完支架或搭完桥,以后血管不再堵了,我们就做手术!”

很多家属和患者在手术前都会这样质疑或质问医生。


医生的回答是:“我们无法保证以后血管不会再堵,但现在还是建议您该做还得做,因为不做随时会出事情,而且心绞痛的症状没法缓解,生活质量极低,每天吃饭、活动、大便都可能会出现心绞痛。没有现在,哪来的以后呢?”

对!这就是关键,没有现在,哪来的以后呢?

心脏支架或搭桥手术后会堵,如果足够重视,堵的风险就非常低; 如果不重视,随时可能会再次堵了。

心脏支架

王医生带您先了解一下为什么支架,为什么搭桥。

无论是支架还是搭桥,我们统称为血运重建。

其目的,是使狭窄或堵塞的血管恢复正常或接近正常的管腔,以保证有效的血流从而挽救濒死的心肌,或改善患者心绞痛的症状。

那为什么有两种方法呢?

支架属于内科手术,是微创,不用开刀,通过导管,达到心脏血管。适应相对简单的病变,当然近年来,随着技术的提高,对于左主干病变,多支病变,慢性闭塞病变都可以支架术。

搭桥属于外科手术,需要开刀,一大部分手术心脏需要停跳,等把血管缝好,再唤醒心脏。 适应于心脏血管病变复杂,不宜支架,或支架太多的病变。

再简单的理解就是:支架是把原来的管子通了一下,放个支架给撑起来;而搭桥是不管以前的道路了,从自己身体某一部分取几根血管,缝在心脏上。

这是支架和搭桥的目的及区别。

支架和搭桥只是解决一部分问题,做不到一劳永逸,更不是做完支架或搭桥就万事大吉了。

如果那样,那倒好办了,有问题放个支架,搭个桥就完事了,那岂不快哉!

形成血管狭窄或闭塞的根本原因,是全身情况,包括:吸烟,遗传,高血压,糖尿病,高脂血症等因素导致血管狭窄这样一个结果。

心脏手术

(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)

您想想支架和搭桥怎么可能解决这些全身问题呢!

血运重建(支架或搭桥)只是在急性心肌梗死时救命,或者改善部分药物无法改善症状的心绞痛患者的症状,以提高生活质量。

血运重建(支架或搭桥)以后,这些危险因素仍然存在,这就是说,别的血管仍然会狭窄或堵塞。

而血运重建(支架或搭桥)本身,也就是支架也会急性血栓或支架内再狭窄,搭桥后静脉血管桥五年,动脉血管桥十年,都会发生一定比例的狭窄。

最根本的原因还是全身状况,导致血管病变的进展。

所以一旦明确血管狭窄,一定要在医生指导下:戒烟戒酒,坚持一定的有氧运动,健康饮食,控制血压、血糖、血脂,规律作息、控制体重,开开心心,坚持规律服药。


做到这些才能降低血管再次狭窄的风险。

所以放完支架打完桥,仍然会堵。

但不是因为放支架或打完桥而增加堵,而是全身的情况得不到有效控制增加了堵的风险!

哪有人说,既然会堵,那就别放了,别搭桥了。

极端了!

对于急性心肌梗死,放支架是可以明确救命的!这个不需要讨论,有大量的实验数据。

对部分心绞痛患者的患者,不做支架,不搭桥,每天总心绞痛,如果是您,您受得了吗?

还是那句话:明天是建立在今天的基础上,没有今天哪来的明天!

更重要的还是:今天健康的生活方式,保证明天的身体健康!

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